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Franchises médicales et ticket modérateur

Après le remboursement de l'Assurance maladie, plusieurs sommes restent à votre charge, avec des plafonds et des exonérations.

À retenir : Une mutuelle responsable peut prendre en charge le ticket modérateur, mais pas les franchises.

Comment la faire : Prélèvement automatique sur vos remboursements.

Ce qu'il faut préparer

  • Vos décomptes de remboursement.
  • Votre attestation de droits.
  • Les justificatifs d'exonération (ALD, grossesse).

Les étapes, dans l'ordre

  1. Repérez sur le décompte le ticket modérateur, la participation de 2 € et les franchises.
  2. Vérifiez les plafonds annuels.
  3. Contrôlez si vous êtes exonéré (ALD, grossesse, complémentaire santé solidaire).
  4. Demandez à votre caisse en cas d'erreur.

Bon à savoir

  • Participation forfaitaire : 2 € par consultation, plafond de 70 € par an.
  • Franchises : 1 € par boîte de médicaments et par acte paramédical, 4 € par transport, plafond de 70 € par an.
  • Actes lourds de 120 € ou plus : forfait de 32 € au plus.
  • Mineurs, femmes enceintes à partir du 6e mois et bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire sont exonérés.
À éviter : La page ne donne pas la liste des actes lourds ni les modalités de demande d'exonération. Les montants des franchises évoluent : vérifiez sur ameli.fr.

Pour aller plus loin

Informations vérifiées le 10 novembre 2026 sur les sites officiels. Les règles et les montants peuvent évoluer : en cas de doute, la référence reste le site officiel.

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