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Tiers payant : cas et fonctionnement

Avec le tiers payant, l'Assurance maladie paie directement le professionnel de santé pour les soins remboursés : vous n'avancez pas la part prise en charge.

À retenir : Le tiers payant total ne vous dispense ni de la participation forfaitaire ni des franchises médicales, sauf si vous en êtes exonéré.

Comment la faire : Présentez simplement votre carte Vitale à jour au professionnel de santé..

Ce qu'il faut préparer

  • Votre carte Vitale mise à jour
  • Votre attestation de mutuelle, si elle pratique le tiers payant
  • Vos justificatifs de droits particuliers : ALD, maternité, C2S

Les étapes, dans l'ordre

  1. Mettez à jour votre carte Vitale, au moins une fois par an.
  2. Présentez-la au médecin, au pharmacien ou au laboratoire.
  3. Vérifiez ce qui reste à votre charge : tiers payant total ou partiel.
  4. Faites-vous rembourser vous-même les dépassements d'honoraires par votre mutuelle si elle les couvre.

Bon à savoir

  • Total : rien à payer sur les soins remboursés ; partiel : vous payez la part non prise en charge.
  • Automatique : C2S, AME, dépistages organisés, maternité, accident du travail, ALD, IVG.
  • Aussi automatique pour les femmes de moins de 26 ans consultant pour la contraception.
  • En pharmacie, le pharmacien peut refuser le tiers payant si vous refusez le générique.
À éviter : La page ne donne aucun montant (participation forfaitaire, franchises, plafonds de dépassement). Le tiers payant à l'hôpital n'est cité que par des articles de loi. Elle ne détaille pas les médecins hors convention. Droits Santé Info : 01 53 62 40 30.

Pour aller plus loin

Informations vérifiées le 10 novembre 2026 sur les sites officiels. Les règles et les montants peuvent évoluer : en cas de doute, la référence reste le site officiel.

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